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南郑医保扶贫托起贫困人口“小康梦”
发布时间:2019-12-02 08:05 来源:区医疗保障局 发布机构:政府办 点击次数: 次
        南郑区医保扶贫工作紧紧围绕全区脱贫攻坚“基本医疗有保障”目标,紧盯“五个全覆盖”和“一提升”工作重点,即贫困人口“参合参保、倾斜政策、惠民服务、政策宣传培训、问题排查整改”全覆盖和群众满意度提升,使贫困人口能“看的上病”“看的起病”,看了病能报销,防止因病致贫、因病返贫,确保贫困人口稳定脱贫,实现“小康梦”。
        一是参合参保实现全覆盖。建档立卡贫困人口以户为单位,参合参保全覆盖达100%,其中财政对特困人口参保缴费给予全额补贴,对建档立卡贫困户实行定额补贴;对排查出的一般农户未参合的,镇办都逐户逐人落实了措施,上门动员参加2020年城乡居民医疗保险,确保参合参保全覆盖,防止一般农户因病致贫、返贫,得了重病、大病能及时报销。
        二是医保扶贫倾斜政策实现全覆盖。建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和特殊慢性病在原定额基础上提高报销比例等各项医保扶贫优惠政策全部落实到位,经三重保障,贫困人口住院合规费用报销比例达到80%以上,能看得上病、看得起病。
        三是惠民服务实现全覆盖。建档立卡贫困人口在区域内公立医疗机构住院,免交住院押金,先诊疗、后付费,实行一窗式办理、一站式服务、一单制结算。简化特殊慢性病申报审批程序和流程,建立长效机制,使行动不便和边远山区的贫困户在当地卫生院就可申报办理,或由家庭签约医生团队代办,应纳尽纳,应批尽批,为贫困人口申报享受优惠政策提供便捷服务。
        四是政策宣传培训实现全覆盖。区镇村健康医保扶贫攻坚队、家庭签约医生服务团队、“四支队伍”深入村核查、户随访,面对面宣讲医保扶贫优惠政策,使贫困人口了解和明白医保扶贫政策带给他们的实惠,切实增强老百姓获得感。
        五是问题排查整改实现全覆盖。全面安排拉网式排查医保扶贫倾斜政策落实、“两不愁三保障”存在问题和建档立卡贫困户及一般农户参合参保全覆盖工作。同时,积极开展“三比一提升”工作。成立了由分管副区长挂帅的“南郑区健康医保扶贫工作领导小组”,整合区卫健、医保局工作力量,组建了健康医保扶贫九大攻坚队,实行攻坚队对22个镇(办)医保扶贫工作包片责任制,定期不定期深入包联镇办、村委、卫生院督查指导医保扶贫工作,深入农户面对面宣传医保扶贫政策,指导患病户和慢病户靶向施策,全面落实医保扶贫倾斜政策和问题整改清零。
        六是贫困人口满意度提升。始终把建档立卡贫困人口医保待遇享受贯穿满意度提升全过程。截止10月底,新农合住院报销50966人次,16058.18万元,其中建档立卡贫困人口住院报销11828人次,报销金额4556.22万元;大病保险报销3715人次1516.53万元,其中贫困人口报销1062人次267.56万元;医疗救助报销10192人次,1242.06万元,其中贫困人口报销9685人次,1039.56万元。全区建档立卡贫困人口通过“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障合规费用报销均达到80%以上。16种门诊特殊慢性病备案审批8253人次,报销金额294.99万元。在市、区组织的户退出、村退出核查中,群众对医保扶贫的满意度达95%以上。真真切切的解决了贫困人口“看病难”“看病贵”的问题。                              


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